緊急性の高いものもあり、原因の特定が必要です

吐き気・嘔吐の原因

吐き気・嘔吐の受診の目安

すぐに受診が必要

当日中の受診が必要

早めの受診を検討

経過観察

吐き気・嘔吐を伴う主な病気

急性胃腸炎

ノロウイルス、ロタウイルス、病原性大腸菌などに感染して起こります。吐き気・嘔吐のほか、腹痛、下痢、発熱を伴うこともあります。重症化することもあるため、早めに受診しましょう。

カンピロバクターやエルシニア、サルモネラなどの細菌感染が生じた場合は、強い腹痛や発熱が続くことが多いです。

症状が強い場合は、抗生剤の内服治療により症状改善に繋がりますので、早めに消化器内科にご相談ください。

 

 

 

急性胃炎

食べすぎ・飲みすぎ、ストレス、ピロリ菌感染、食中毒などが原因で起こる胃炎です。通常は数日で回復に向かいますが、悪化すると吐血や下血などの症状が出ることもあります。

胃がキリキリする、みぞおちがシクシク痛む場合は、胃炎が起きている可能性が高いです。

胃炎も悪化するとびらんといって浅い潰瘍となり、更に進行すると胃潰瘍や十二指腸潰瘍になる場合もあります。

診断するには胃カメラが必要となりますので、検査を希望される場合は、土屋クリニックまでご相談ください。

急性虫垂炎

いわゆる「盲腸」と呼ばれる病気で、右下腹部の痛みが代表的ですが、その前の初期症状としてみぞおちのあたりの痛みや吐き気・胃もたれが見られることがあります。徐々に右下腹部に移動していき、時間と共に右下腹部の痛みが強くなっていくのが特徴です。歩いた時や咳・くしゃみをした時にお腹に響くような症状がある場合は、腹膜炎といって、お腹の中で炎症が波及している可能性が高くなり、点滴や手術治療の必要性が高くなります。

虫垂炎の原因は糞石といって、便の固まりが虫垂という細い管に詰まって外れなくなり、細い管の中で細菌が繁殖することにより起きると言われています。

糞石が大きい場合は、手術治療が必要なことも多く、診断は超音波で可能な場合もありますが、正確な診断となるとCT検査が必要となります。

腸閉塞

腸管の癒着やねじれ、食物の停滞などが原因で腸の内容物が詰まって、吐き気や嘔吐を起こすことがあります。ひどい吐き気のあと嘔吐した場合は入院や手術が必要になることもあります。

腸閉塞で多いのは、癒着性イレウスといって、開腹・腹腔鏡手術の経験がある方に多く起きる病気です。手術をした後に腸管の癒着がおきて、時間が経ってから発症します。軽い腹痛や嘔気で収まることもありますが、通過障害が長く続く場合は腸管安静が必要なため、入院して点滴治療がが必要な場合もあります。

診断は腹部レントゲン検査で行うことができます。レントゲンで小腸のガス貯留が多数みられる場合は、腸閉塞が疑われます。

胆嚢炎

胆石が詰まって、胆汁という消化液が胆嚢から流れ出ないと、胆嚢炎が生じることがあります。右上腹部痛や発熱、嘔吐症状が出ることがあります。緊急入院の必要な可能性がある疾患です。腹部エコーで診断をつけることができます。

胃がん

初期には胃もたれやむかつき、吐き気などの軽い症状しか見られません。慢性的な吐き気があり、調べてみると胃がんがあったというケースもあるため、できるだけ早く受診したほうがよいでしょう。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

ピロリ菌感染やストレス、薬の副作用などによって、胃や十二指腸の粘膜が深く傷ついた状態です。胃潰瘍は食後、十二指腸は空腹時や夜中に胃の痛みを起こすことが多いと言われています。

脳や神経の疾患

脳梗塞、脳出血、脳炎、髄膜炎などの病気で、吐き気・嘔吐の症状が見られます。脳梗塞や脳出血では、しびれや麻痺、呂律が回らないなどの症状が起こることもあります。